睡眠不足可引起免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等紊亂，引發(fā)多種內(nèi)科疾病。長期睡眠不良還會(huì)誘發(fā)情緒問題，引起焦慮、抑郁等，甚至造成認(rèn)知功能下降。

近年來睡眠障礙發(fā)病率顯著升高，許多年輕人也會(huì)出現(xiàn)各種睡眠問題。除了因壓力大引起情緒不穩(wěn)定外，睡眠問題和不良生活習(xí)慣引起的腦供血不足也有關(guān)。

腦供血不足會(huì)導(dǎo)致大腦局部缺血缺氧，影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。這種狀態(tài)下，大腦神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞會(huì)出現(xiàn)中斷或不良，從而引發(fā)失眠。失眠癥也可能反過來影響腦供血。長期失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，植物神經(jīng)紊亂，進(jìn)而影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致腦供血不足。此外，失眠還可能影響血壓、心率等生理指標(biāo)，間接導(dǎo)致腦供血異常。

失眠和腦供血不足都與大腦皮層的興奮和抑制功能失調(diào)有關(guān)。長期失眠會(huì)導(dǎo)致大腦處于過度興奮狀態(tài)，而腦供血不足則可能進(jìn)一步加重這種興奮狀態(tài)。

引起腦供血不足的原因有很多——

血管因素：長期高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病都會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞，減少腦部血液供應(yīng)。情緒激動(dòng)、寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素可導(dǎo)致腦血管痙攣，使血管管腔狹窄，影響腦部供血。先天性、病理性或外傷性原因?qū)е碌娘B外頸動(dòng)脈和腦基底動(dòng)脈狹窄或閉塞也會(huì)減少腦血流量。比如頸椎病就可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，影響腦部血供。

血液因素：高脂血癥、脫水、紅細(xì)胞增多癥等情況會(huì)使血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓，影響腦部供血。貧血者紅細(xì)胞數(shù)量減少，血液攜帶氧氣能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足，引發(fā)腦供血不足。

心臟因素：心功能不全或者心律失常的患者心臟收縮和舒張功能減弱，導(dǎo)致心臟射血能力降低，無法將足夠的血液輸送到腦部，導(dǎo)致腦部供血不足。

腦供血不足引起的失眠癥，治療時(shí)一定要失眠和腦供血不足同時(shí)治療，兩者兼顧、標(biāo)本同治，方可從根本上治愈失眠癥。

中醫(yī)治療主要基于中醫(yī)辨證施治的原則，通過中藥、針灸、推拿等多種方法調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡臟腑功能，從而改善腦部供血狀況，達(dá)到改善睡眠的目的。在此基礎(chǔ)上，還要糾正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，積極治療基礎(chǔ)疾病，調(diào)整不良生活習(xí)慣、保持心情舒暢、避免過度勞累，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

（作者為復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師）